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病例4

沈某某,男性,61岁。因大便带血3月入院,临床诊断为:直肠腺癌肝肺转移。行1/25行直肠癌活检,术后病理为“直肠管状腺癌。术后恢复良好,复查胸部/腹部CT,显示7处以上转移。常规检查正常,入组治疗。先接受分离外周血液8L。

血分后第2天开始接受化疗(化疗方案为:草酸铂225mg*1D+CF200mg*5D +5-FU750mg*5D),第1和2疗程化疗后接受自身APDC的静脉回输(共四次,每次回输细胞量为1.6*107),观察3个周期后开始评价。整个治疗中观察DC回输前后的生命体征的变化,治疗前后的血尿常规、肝肾生化、电解质、EKG、以及CEA、CD4/CD8、ELISPOT的监测。

整个治疗过程中,均无不良反应的发生。各项实验室生化指标皆在正常范围。一般情况良好,经ELISPOT监测结果显示其对抗原的反应由10上升至46。影象学指标,治疗前的7处转移病灶(总面积1516mm2)缩小(见下图对比)到1516mm2。并且在评价后35天得以了确认。最后,该病例的评价结果为PR。目前仍在随访观察中。


治疗前


治疗后

评价


治疗前


治疗后

评价